Ginecomastia: Consideraciones médicas y quirúrgicas en cirugía general / Gynecomastia: Medical and surgical considerations in general surgery

La ginecomastia, definida como el crecimiento del tejido glandular mamario en los hombres, aparece desde la etapa neonatal hasta la senil, puede ser unilateral o bilateral, y es de causa multifactorial, incluyendo aquellos pacientes asociados al uso de medicamentos, donde predomina un desbalance en la relación testosterona­estrógeno. Relativamente, la idiopática es la más frecuente. La mayoría involucionan espontáneamente, las neonatales por perdida del influjo transplacentario en las primeras semanas, y las puberales entre 12 a 24 meses. Se presenta como un aumento del tamaño mamario, asintomático o con hipersensibilidad por inflamación durante el crecimiento del tejido fibroglandular mamario, con una repercusión psicológica enorme, sobre todo en la etapa de la adolescencia. El estudio y manejo es interdisciplinario y se ofrece de acuerdo con las condiciones y la etiología. Aquellos pacientes púberes en quienes no involuciona reciben tratamientos médicos, o tratamientos quirúrgicos cuando falla la terapéutica o hay presión social, e incluso radioterapia en casos donde desarrollan ginecomastia con hipersensibilidad al tratamiento hormonal del cáncer de próstata

Gynecomastia, defined as the growth of breast glandular tissue in men, appears from the neonatal to senile stage, can be unilateral or bilateral, and is of multifactorial cause, including those patients associated with the use of medications, where an imbalance in the testosterone ­ estrogen ratio. Relatively, idiopathic is the most common. Most regress spontaneously, neonatals due to loss of transplacental influx in the first weeks, and pubertal ones between 12 to 24 months. It presents as an increase in breast size, asymptomatic or with hypersensitivity due to inflammation during the growth of the mammary fibroglandular tissue, with an enormous psychological repercussion, especially in adolescence. The study and management is interdisciplinary and offered according to conditions and etiology. Those pubertal patients in whom it does not regress receive medical treatments, or surgical treatments when therapy fails or there is social pressure, and even radiotherapy in cases where they develop gynecomastia with hypersensitivity to hormonal treatment of prostate cancer

Vólvulo de la vesícula biliar / Gallbladder volvulus

El vólvulo, o torsión de la vesícula biliar, es una enfermedad de la sexta a la octava décadas de la vida, condición excepcional por su poca frecuencia y síntomas atípicos. Dado que tiende a confundirse con la colecistitis de origen no litiásico, su diagnóstico suele ser intraoperatorio y puede llegar a causar complicaciones graves, como la gangrena y la sepsis biliar e incluso la muerte. Pese a que hace 120 años se hizo el primer reporte de caso, en la actualidad se notifican cada vez más casos en la población añosa. En este artículo se presentan dos casos clínicos de vólvulo de la vesícula biliar y se hace una revisión de la literatura

Volvulus, or torsion of the gallbladder, is a disease of the sixth to eighth decades of life, an exceptional condition due to its infrequent and atypical symptoms.Since it tends to be confused with non-lithiasic cholecystitis, its diagnosis is usually intraoperative and can lead to serious complications such as gangrene and biliary sepsis, even death.Although the first case was reported 120 years ago, more cases are reported in the elderly population.In this article, two clinical cases of gallbladder volvulus are presented and a review of the literature is made

Estudio histológico del proceso de maduración y envejecimiento de la mucosa gingival humana en un rango de edad de 3 a 75 años / Histological study of maturation process and aging of human gingival mucosa in people from 3 to 75 years old

Los tejidos se diferencian hasta lograr un proceso de madurez relacionado con el envejecimiento posterior; la descrpción de parámetros de diferenciación de la mucosa gingival no ha sido estipulados en publicaciones científicas; por éste motivo el propósito de este estudio fue explorar las características del proceso de diferenciación de la mucosa con ténicas histológicas. Se seleccionó un grupo con 168 personas voluntarias con edades que ocilaron entre 3 y 75 años y se integraron en 5 grupos de la siguiente forma: Grupo uno de 3 a 18 años, grupo dos de 19 a 30 años, grupo tres de 30 a 44 años, grupo cuatro de 45 a 59 años; teniendo en cuenta los siguientes prerrequisitos: ser pacientes sanos sistémica y periodontalmente, sin aparatos, de tipos protésico u ortopédico permanente, sintener en cuenta la variable sexo. Se tomaron biopsias de encía adherida a nivel de primer molar superior, con un diámetro de 2mm de ancho por 2mm de largo y 1.5mm de profundidad aproximadamente; estas se procesaron en formol al 10. Posteriormente de acuerdo a la naturaleza de la investigación,el análisis estadístico consistió en la descripción comparativa de las características estudiadas através del tiempo en relación con los cinco grupos, evaluándose la significación de las diferencias a nivel de 5. En los resultados se demostró que el defecto del tiempo es significativo de forma determinante en la variación de las características analizadas. Esta investigación sugiere que los cambios histológicos que presentan la mucosa gingival en el proceso de maduración.